“傅教授，是您救了俺的命。俺沒(méi)什么可送的，專門(mén)從河南老家做了一面錦旗，表達(dá)俺的一點(diǎn)心意�！�

　　第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院門(mén)診大樓二樓，患者王大娘手捧錦旗，送給該院肛腸外科主任傅傳剛教授。

　　“真沒(méi)想到，她竟冒著酷暑專程從老家趕來(lái)。比起以前，她的身體狀況恢復(fù)得好多了！”傅傳剛欣慰地說(shuō)，王大娘是他們實(shí)施手術(shù)后，目前國(guó)內(nèi)存活時(shí)間最長(zhǎng)的晚期直腸癌患者之一。

　　一組數(shù)據(jù)見(jiàn)證了長(zhǎng)海醫(yī)院肛腸外科創(chuàng)造的佳績(jī)：今年第一季度，該科結(jié)直腸惡性腫瘤手術(shù)量高達(dá)352臺(tái)，躍升至上海市首位，而平均住院時(shí)間為13.6天，創(chuàng)全市最短。

　　佳績(jī)的背后是一個(gè)科室對(duì)創(chuàng)新的不懈追求。9月下旬，記者走進(jìn)第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院肛腸外科，探尋他們的創(chuàng)新密碼。

　　技術(shù)創(chuàng)新——

　　為科室轉(zhuǎn)型發(fā)展引來(lái)“活水”

　　走進(jìn)肛腸外科，呈現(xiàn)在記者眼前的是一片繁忙景象——

　　樓道里，擠滿了來(lái)自全國(guó)各地的患者及家屬；病房里，護(hù)士們忙著鋪床、換藥、更換引流管；醫(yī)生們?cè)诓橥攴�、開(kāi)完醫(yī)囑后，一直奔忙在結(jié)腸鏡檢查治療室、門(mén)診和手術(shù)室之間，忙得連喝口水的時(shí)間都沒(méi)有。

　　據(jù)悉，記者采訪當(dāng)天，該科門(mén)診量接近400人次，實(shí)施各類手術(shù)13臺(tái)。

　　長(zhǎng)海醫(yī)院的人都知道，今天肛腸外科的繁忙一幕，離不開(kāi)當(dāng)初的轉(zhuǎn)型與創(chuàng)新。當(dāng)年該科在腸造口與慢性便秘等“小肛腸”類疾病治療方面形成特色，取得不少成績(jī)�？墒�，隨著該類手術(shù)的廣泛推廣，他們?cè)谂c同行的競(jìng)爭(zhēng)中逐漸失去優(yōu)勢(shì)。

　　傅傳剛出任該科主任后，果斷提出“強(qiáng)化原有特色、加速向大腸癌診治轉(zhuǎn)型”的發(fā)展思路，集中力量攻關(guān)直腸癌治療。

　　大腸癌，又稱結(jié)直腸癌，包括結(jié)腸癌與直腸癌。目前，在我國(guó)，它已成為威脅人民群眾生命健康的一顆重磅“炸彈”。要徹底排除這顆“炸彈”，必須手術(shù)切除。這也就意味著，很多低位直腸癌患者必須切除肛門(mén)，把腸管的一端引出到體表，在腹部開(kāi)個(gè)口，形成“人工肛門(mén)”。

　　“患者肚子上插著根管子、連著個(gè)袋子，不僅增加患者的護(hù)理難度，還限制其活動(dòng)范圍�！备祩鲃傉f(shuō)：“糞便意外排出和難聞的氣味，常常使患者處于尷尬境地，有的甚至失去生活信心�！�

　　“造口人”悲觀失望的情形，如同巨石般“堵”在傅傳剛心頭：“要是能想點(diǎn)法子，保留住肛門(mén)就好了�！�

　　經(jīng)過(guò)認(rèn)真調(diào)研，傅傳剛發(fā)現(xiàn)，在國(guó)外，極少數(shù)超低位直腸癌患者做完手術(shù)后，仍可保留肛門(mén)。但在當(dāng)時(shí)，國(guó)內(nèi)鮮有同類手術(shù)的案例。

　　“外國(guó)人能做到，中國(guó)人一樣能做到�！备祩鲃傄环矫嫔暾�(qǐng)到國(guó)外進(jìn)修，另一方面帶領(lǐng)科室的年輕醫(yī)生一起到學(xué)校解剖教研室研究攻關(guān)。那段日子里，傅傳剛滿腦子都是人體盆腔和直腸的解剖結(jié)構(gòu)圖。

　　終于，傅傳剛和他的團(tuán)隊(duì)找到了讓超低位直腸癌患者保留肛門(mén)的辦法。截至2013年底，他們共為7000余名患者實(shí)施了該類手術(shù)，術(shù)后治愈率達(dá)90%以上，其中200余例病灶距離肛門(mén)小于2厘米的患者，成功保留了肛門(mén)。

　　創(chuàng)新，為科室轉(zhuǎn)型發(fā)展引來(lái)“活水”。僅在2013年，該科門(mén)診量就高達(dá)7.4萬(wàn)人次，手術(shù)3000多例，其中結(jié)直腸癌手術(shù)1500余例，在國(guó)內(nèi)首屈一指。

　　患者至上——

　　醫(yī)療服務(wù)盡享“私人訂制”

　　“兒子，我看還是不開(kāi)刀了吧�！�

　　今年“五一”勞動(dòng)節(jié)剛過(guò)，躺在病床上的79歲老人陳阿婆，一個(gè)勁兒嚷嚷著要出院。

　　她的兒子王先生也很糾結(jié)。陳阿婆是晚期結(jié)腸癌患者，伴有腸梗阻，之前割過(guò)膽囊，還有心臟病，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很大。

　　誰(shuí)知傅傳剛卻輕松地說(shuō)：“老人家，您這樣的手術(shù)我每天都要做很多臺(tái)，而且他們都恢復(fù)得很好。不要急，過(guò)幾天您就可以回家了。”

　　陳阿婆聽(tīng)到傅傳剛的話后，心情平靜了許多。可是，傅傳剛心里卻并不輕松，立即投入緊張的術(shù)前準(zhǔn)備工作。他細(xì)致地查看陳阿婆的每一份檢查報(bào)告，邀請(qǐng)麻醉科、心內(nèi)科、重癥監(jiān)護(hù)室等科室進(jìn)行大會(huì)診，并再次與家屬交流溝通，解釋手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、可能出現(xiàn)的問(wèn)題以及應(yīng)對(duì)的措施。

　　隔日，手術(shù)正式實(shí)施，經(jīng)過(guò)兩個(gè)小時(shí)的努力，陳阿婆的病灶被成功切除，隨后住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室。術(shù)后第二天晚上，陳阿婆連續(xù)出現(xiàn)心臟停搏，傅傳剛都在第一時(shí)間來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)組織搶救，直至天明患者轉(zhuǎn)危為安。

　　“他們真是料事如神，幸虧預(yù)先做好了搶救準(zhǔn)備，老母親才死里逃生。”一說(shuō)起這事，王先生都是感謝連連。

　　除了技術(shù)手段先人一步，創(chuàng)新診療模式也是該科快速發(fā)展的奧秘之一。他們提出“兩個(gè)尊重、四位和諧”的服務(wù)理念——尊重麻醉科的手術(shù)意見(jiàn)、尊重患者及家屬的知情權(quán)，構(gòu)建病人、家屬、醫(yī)生、護(hù)士四位一體的和諧關(guān)系。

　　除此之外，他們還首創(chuàng)了“專病化、一體化”大腸癌診治新模式——

　　以前，患者就診，往往先看肛腸外科的門(mén)診，然后到消化內(nèi)科做結(jié)腸鏡，若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題再到外科實(shí)施手術(shù)，術(shù)后還得到腫瘤科化療……程序十分繁瑣，患者總是在各個(gè)科室間奔走，到處找醫(yī)生，苦不堪言。

　　如今，在該科，患者從進(jìn)入診室那一刻起，哪位醫(yī)生接診，從初診到結(jié)腸鏡檢查，從手術(shù)到術(shù)后化療及恢復(fù)，該醫(yī)生負(fù)責(zé)到底�！皝�(lái)這里看病，全程跟著同一個(gè)醫(yī)生，不僅就醫(yī)時(shí)間大大縮短，還可以享受‘私人訂制’服務(wù)！”來(lái)自浙江的患者孫先生說(shuō)。

　　人才領(lǐng)航——

　　打造一流的“全明星”團(tuán)隊(duì)

　　2014年4月，德國(guó)慕尼黑。

　　第40屆德國(guó)結(jié)直腸外科年會(huì)上，一位黃皮膚、黑眼睛的亞洲面孔引人注目。流利的英語(yǔ)、前沿的課題、新銳的觀點(diǎn)……他的發(fā)言，引來(lái)會(huì)場(chǎng)上經(jīng)久不息的掌聲。

　　他，不是別人，正是此屆大會(huì)唯一受邀參加的中國(guó)專家傅傳剛。

　　“站得高，才能看得遠(yuǎn)。我們始終將目光緊盯國(guó)際前沿，與國(guó)外一流肛腸外科保持交流與合作，以國(guó)際視野來(lái)引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展方向。”傅傳剛說(shuō)。

　　6月初，傅傳剛被美國(guó)結(jié)直腸外科醫(yī)師協(xié)會(huì)授予榮譽(yù)會(huì)員稱號(hào)，成為國(guó)內(nèi)獲得該稱號(hào)的第一人。這也是他繼成為國(guó)際頂級(jí)學(xué)術(shù)期刊美國(guó)《結(jié)直腸肛門(mén)學(xué)》雜志唯一中國(guó)編委、歐洲《結(jié)直腸病學(xué)》雜志唯一亞洲編委之后，獲得的又一項(xiàng)殊榮。

　　春華秋實(shí)，厚積薄發(fā)。該科先后承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目11項(xiàng)，獲得省部級(jí)以上醫(yī)療成果獎(jiǎng)和科技進(jìn)步獎(jiǎng)19項(xiàng)，主編國(guó)內(nèi)第一部有關(guān)腸造口書(shū)籍《腸造口治療》等6部著作。

　　科研成果閃耀的背后，是一支由傅傳剛領(lǐng)銜的“全明星”團(tuán)隊(duì)——

　　孟榮貴教授，在國(guó)內(nèi)最先提出結(jié)直腸黑變病、急性假性結(jié)腸梗阻的診斷和治療，專長(zhǎng)于經(jīng)肛門(mén)微創(chuàng)手術(shù)以及套疊式摘除小腸多發(fā)性息肉等手術(shù)，對(duì)普外科的疑難重癥有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。2012年，他入選“中國(guó)名醫(yī)百?gòu)?qiáng)榜”。

　　于恩達(dá)教授，從事結(jié)腸鏡工作20余年，改進(jìn)了結(jié)腸鏡的操作技術(shù)方法——插鏡速度快、手術(shù)時(shí)間短、病人痛苦小。他曾在世界著名的肛腸醫(yī)院英國(guó)圣馬哥醫(yī)院作結(jié)腸鏡操作演示，成為中國(guó)內(nèi)地第一個(gè)被允許在英國(guó)實(shí)施結(jié)腸鏡診治操作的醫(yī)生，被業(yè)界稱為“亞洲腸鏡第一人”。

　　張衛(wèi)教授，擅長(zhǎng)大腸癌的手術(shù)及腹腔鏡微創(chuàng)治療，同時(shí)對(duì)肛瘺、痔瘡等疑難病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，目前擔(dān)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。

　　徐洪蓮護(hù)士長(zhǎng)，我國(guó)第一批“國(guó)際腸造口治療師”，兼任上海市護(hù)理學(xué)會(huì)造口傷口學(xué)組組長(zhǎng)。她的職業(yè)雖說(shuō)是護(hù)士，但擁有專門(mén)診室，她用微笑溫暖著眾多“造口人”。

　　江山代有才人出。該科郝立強(qiáng)、王漢濤、王顥等一批中青年骨干，憑借著精湛的技術(shù)、不凡的科研實(shí)力，在肛腸外科界脫穎而出……在長(zhǎng)海醫(yī)院特需專家門(mén)診前十佳中，肛腸外科獨(dú)占4席，該科雄厚的人才實(shí)力可見(jiàn)一斑。

　　當(dāng)記者問(wèn)及他們下一個(gè)目標(biāo)時(shí)，傅傳剛爽朗地答道：“永遠(yuǎn)把患者的利益放在第一位，把手術(shù)做好、品牌做強(qiáng)，托起更多生命的‘底盤(pán)’！”

　　上圖：傅傳剛主任（右二）在實(shí)施手術(shù)肖 鑫攝

(來(lái)源:解放軍報(bào))